【情感ICU】 新手媽媽壓力爆煲 產後抑鬱可大可小

女性的終極使命是甚麼﹖許多女性都會視生育為人生中最重要的事情。生理上，女性被賦予這獨特的天職，讓新生命降臨世上當然感到無限喜悅，心理上，產前和產後有可能承受極大的壓力，令準媽媽未能適應，不論對自己、寶寶、丈夫，以至整個家庭也有影響。

造人壓力 難以啟齒

那天，診所來了一對約30歲的李氏夫婦，男的叫John，女的叫Carole（化名）。他們最初談起病情時略帶點尷尬，但當話匣子一打開，故事便和盤托出。

原來李氏夫婦結婚已經七、八年，儘管兩人的身體都健康，房事也頗為頻密，但在不設防之下，逾一年時間仍然未能成功「造」人。由於李家三代單傳，長輩年事漸高，希望及早抱孫之情，溢於言表，所以給他們帶來了不少心理壓力。

禁絕房事 爆一夜情

John和Carole遍尋名醫檢查身體，也找不到原因，於是選擇接受人工受孕。雖然頭兩次都失敗（據說人工受孕的成功率約25%），但他們再接再厲，最後在第三次得償所願。

Carole夢熊有兆，並透過超聲波掃描，知道胎兒是男孩。長輩喜出望外，家族香燈有人繼承，為確保母子安全，就定下嚴格的防禦工事，除了Carole的起居飲食，一舉一動都有專人監控，但最要命的就是禁止他們進行房事，怕會掀動胎氣。他們正值青春年華，血氣方剛，要在懷胎十月中禁慾，非常痛苦，但礙於父母的三令五申，只有服從。

有一晩，John獨自在酒吧喝悶酒，剛巧遇上前度。在酒精刺激下，兩人情不自禁，發生了一夜情。這段婚外情秘密很快就被Carole的好友識破，John成為千夫所指的罪人。

成功添丁 越發消瘦

John只好負荆請罪，發誓說自己最愛Carole，越軌純粹是性慾衝昏頭腦。李氏全家只好出面為兒子說好話，懇求媳婦網開一面。最後，Carole也原諒了丈夫。

Carole選擇了剖腹生產，要全身麻醉，順產誕下男嬰。李家上下當然興奮莫名，而夫婦兩人完成使命，就像放下心頭大石，如釋重負。怎料隨着嬰兒回家，作為新手媽媽的Carole卻日漸消瘦，形容憔悴，最初家人還以為她因照顧BB而過於操勞。

李家重金聘請陪月員來協助Carole，但她的情況卻是每況愈下，並出現了種種症狀：精神緊張繃緊、疑神疑鬼、大驚小怪、失魂落魄……丈夫看在眼裏，心知不妙，便透過朋友介紹，立即陪同妻子去看我。

心理輔導 修補情傷

經過詳細的傾談後，我斷定Carole是患上典型的產後抑鬱症（Postpartum Depression, PPD）。產後抑鬱是產後患上的一種情緒低落症。婦女產後患上程度不一的PPD的機會大約是10%，最嚴重的是，會傷害孩子和自殺。幸好，Carole的病情不算嚴重，服食適當的抗抑鬱藥，便可以藥到病除。我相信，李氏夫婦需要接受長期的心理輔導，以修補雙方内心的裂痕，才能徹底解決問題。

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戰勝產後抑鬱良方

治療產後抑鬱與一般抑鬱症相似，包括藥物、心理治療及家庭支援這三方面；

1.藥物治療

常用藥物是血清素，要留意很多精神科藥物會傳到母乳中，是否可在服藥期間進行母乳餵哺，就要請教主診醫生的意見。

2.心理治療

主要為認知行為治療，誘導患者回復正面思想。

3.家庭支援

家人或招聘傭工幫忙分擔照顧孩子的實際工作，包括換尿片、餵奶等，以及聆聽準媽媽傾訴及開解。

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