【情感ICU】鯨吞漢堡包 暴食只因被單身

上兩期講過的厭食症，屬飲食失調的其中一種，另一種是暴食症。兩者特徵相反，暴食症患者利用飲食來發洩自己的情緒，填補內心的空虛，但又對喪飲喪食感到內疚，十分痛苦。

飯後長霸洗手間 28歲的Jenny在媽媽李太太的陪同下，到我診所求診。她本來是不願求醫的，但在媽媽的堅持下，才勉強就範。我詢問Jenny的病況，她都支吾以對，答非所問。最後，她媽媽終於按捺不住，將她的暴食惡習和盤托出。李太太最近幾個月，發現愛女的飲食習慣和情緒都有異常的情形。Jenny和香港一般女士一樣，都非常注重儀表，控制飲食，以免體重超標。首先李太太發覺，Jenny在家裏吃飯，進食的分量大增；而飯後她必然佔用厠所一段長時間。出來後，面容憔悴，精神恍惚。李太太大惑不解，在細心觀察下，發現抽水馬桶邊有嘔吐物的殘跡，開始懷疑Jenny在廁所裏，扣喉催吐。

媽媽擔心女兒的健康，不斷向Jenny追問，Jenny敵不過媽媽的硬攻，只好坦白招認自己因失戀，心情苦惱，而以暴飲暴食的方式去發洩鬱悶，但又害怕身體胖起來，所以才出此下策。體重大約105磅的她，一口氣竟然可以吞下四、五個漢堡包，但罪惡感立即來襲，所以便到廁所扣喉把食物吐出。

不願遠嫁致分手 原來Jenny在一家商行擔任營業銷售員，經常要到東南亞公幹。在一次出差到馬來西亞時，其間認識了當地一名華裔男士Johnny，雙方感情發展得很快，雖然分隔兩地，但他們有空便會互訪，今年初感情成熟，便準備談婚論嫁。Jenny和男朋友情投意合，結婚是順理成章的事，但最大的絆腳石有點出乎意料。Jenny應邀到吉隆坡面見男方家長，初時是相見歡愉，但最後知道他們要求婚後，媳婦要離開香港，放棄事業，做一個不折不扣的過埠新娘。Jenny是一個單親家庭的獨女，自小便和母親相依為命，心想無法答應男家的條件，而Johnny一向是聽從父母命令的「乖乖仔」。所以，這次大馬之行，便是Jenny的「失戀之旅」。回港後，她因為怕母親擔心，不敢向她吐苦水；而身邊又沒有可依賴的朋友幫助，於是心情沉重。

有一次，她獨自到餐廰用膳，在百無聊賴下，不知不覺便連續吃了四個「巨無霸」。她突然如夢初醒，肚子一陣絞痛，急忙衝進廁所，嘔吐大作。從此，Jenny便以暴食嘔吐，作為紓緩壓力的方法。

病徵不容易被察覺 我斷定她是患上了抑鬱症，而以飲食失調的方式表現出來。飲食失調主要分為厭食症和暴食症兩種：厭食症的患者身形會暴瘦，容易被察覺；而患上暴食症的人，體重的轉變不大，不易被看破。

我向Jenny解釋扣喉時，胃部會釋出大量酸性物質破壞食道的黏膜，更會腐蝕牙齒的象牙質，造成不可逆轉的結構性破壞，是極為不智的行為，勸她不要再犯。我處方精神科藥物，去調節她的情緒，減低她的抑鬱和焦慮，以消除暴食惡習；然後找臨床心理學家輔導，去全面檢討自身應付感情、婚姻和工作壓力的辦法，以便重新上路。

無法控制的食慾 一般人即使偶爾飲食過度，但也會因飽足而停止。暴食症則不同，他們的進食習慣是由情緒主導，為了發洩情緒、逃避壓力等需要，而失控狂食。為減輕罪疚感，又作出扣喉、濫用瀉藥等補償行為。吸收過高熱量，還引致癡肥、三高等問題，大大影響健康。

精神科專科醫生

陳仲謀

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